고환이 실제로 없는 예는 드물고 특히 양측성 무고환증은 매우 드뭅니다. 양측성 무고환증을 가진 사람은 고환은 없으면서 XY염색체를 가진 외관상 남자로 나타납니다. 태생기에 남성호르몬을 분비하는 고환이 소실된 것으로 생각됩니다. 그래서 이 양측성 무고환증을 고환소실증후군이라고도 하며 그 원인은 태생기에 감염, 혈관 손상, 염전 등에 의한 이차적인 결과로 추측됩니다.

  양측성 무고환증인 경우, 혈중 테스토스테론은 낮고 성선 자극 호르몬은 높게 나타납니다. 고환으로 가는 동정맥을 따라 신하극에서 음낭까지 철저히 추적하여 고환으로 가던 혈관이 맹단으로 끝나는 것을 확인해야 고환이 없는 것으로 진단할 수 있습니다. 양측성 무고환증인 사람은 남성화를 유지하기 위해 남성호르몬을 보충 받아야 하며 양측성 무고환증에 의한 불임증은 치료가 불가능합니다.