조루의 유형과 치료

  우리나라 남성의 30~50%가 조루를 경험한다고 한다. 섹스에 미숙한 사춘기 이후 남성에게서 자주 나타나기도 하고, 정서적 장애가 있는 경우에도 나타난다. 그 외에도 평소에는 만족스러운 성생활을 하다가 뚜렷한 이유 없이 갑작스럽게 조루 증세가 나타나기도 한다.

조루는 꼭 육체적 질환에서 비롯되는 것만은 아니다. 장이나 방광의 이상, 감각운동장애와 조루가 동시에 발생하는 경우라면 신경질환을 의심해볼 필요가 있다. 사정을 지연시키는 신경이 제 기능을 발휘하지 못하도록 하는 질병이나 외상 또는 수술이 조루를 일으키기도 하기 때문. 척추의 외상 및 질환, 자율신경계를 절단하는 복부수술 등이 이런 예에 속한다.

조루는 발생 시기에 따라 다음의 세 가지 유형으로 구분된다.
  첫째 유형은 성욕이 평균이거나 평균 이상이면서도 첫 섹스를 경 험한 때부터 계속해서 조루증세가 지속되는 경우다. 완벽주의자에게서 자주 나타나며, 정신적 이상이 있거나 대인관계가 원만치 못한 사람에게서도 가끔 볼 수 있다. 그러나 안정되고 비교적 만족스러우며 정상적인 결혼생활을 하고 있는 남성에게서도 가끔 나타난다.

  둘째 유형은 어느 기간 동안은 정상적으로 섹스를 하다가 갑자기 조루가 발생하는 경우. 대부분 갑작스러운 정서적 충격이나 우울증의 발병과 같은 정신의학적 문제가 원인으로 작용한다. 예를 들어 가족사망, 실직 등 심한 심적 충격을 받았거나 아내와의 감정대립이 극히 악화되었을 때 조루가 나타나는 식이다.

  셋째 유형은 앞의 두 가지 유형의 원인이 복합적으로 작용해 나타나는 경우다. 어떤 특수한 상황 및 기간에 따라 선택적 또는 간헐적으로 증세가 나타난다. 그 외에도 발생 원인에 따라서 4가지 유형으로 조루를 구분하기도 한다.

첫째 유형은 가성 조루 라 하여 독신 남성에게서 흔히 볼 수 있는 유형이다. 섹스에 익숙하지 못한 상태에서 과도한 긴장이나 장기간의 금욕, 척수의 반사가 너무 지나친 것이 조루의 원인이 되는 경우다.

둘째 유형은 심인성 조루 로 대뇌의 성감이 지나치게 강해, 자극이 대단하지도 않은데 확대 해석하여 흥분이 높아져 사정을 지연시키지 못해 일어난다.

셋째 유형은 과민성 조루 라 하는데, 성기의 감각이나 사정신경이 너무 민감해 대뇌의 흥분 정도와 상관없이 사정이 이루어지는 경우를 말한다.

넷째 유형은 쇠약성 조루 라 하여 중년 이후, 두뇌 노동자에게 많이 나타나는 유형이다. 절정을 맞이하기까지 사정관을 막고 있어야 할 폐쇄근이 이완되어 나타나는 현상으로 이런 경우는 사정 역시 힘없이 이뤄진다.

조루의 진단 & 의학적 치료법
  조루인가 아닌가의 여부, 그리고 조루의 원인 등을 알고 싶다면 비뇨기과를 찾아가 검사를 받아보도록 한다. 병원에서는 전립선 등에 기질적 질병이 있는지 여부를 진단하는 검사 외에 귀두의 예민도 검사, 심리검사 등을 실시해서 그 원인을 진단한다.

  귀두 예민도 검사는 귀두에 경미한 전기자극을 가해 남성이 느끼는지, 못 느끼는지를 파악해서 그 예민도를 체크하는 방법이다. 그리고 조루가 심인성 원인에 의해 발생한 것인지 파악하기 위해 심리검사를 실시하기도 한다. 섹스에 대한 불안감, 배우자에 대한 분노, 아내에 대한 증오 등 다양한 정신적 상태가 사정을 빨리 하게 하는 원인으로 작용할 수도 있기 때문.

  검사결과 기질적인 병이 발견되면 질병에 따른 치료를 하는 것이 급선무다. 만일 귀두가 예민하여 조기 사정이 일어나는 경우에는 ‘배부신경차단술’이라는 외과적 수술방법을 택하기도 한다. 배부신경차단술은 귀두와 포피 사이 주름부분(귀두 바로 밑)의 음경관상구에서 1∼2cm 떨어진 곳에서 방사상으로 위치한 음경배부신경가지를 12시 방향을 제외하고 약 80%의 신경 가닥을 절단해주는 방법. 말하자면 신경 가닥을 솎아내줌으로써 귀두의 감각을 떨어뜨리는 수술법이라 할 수 있다. 최근에는 귀두에 약물을 주입해 귀두의 감각을 떨어뜨리는 ‘귀두약물주입술’로 효과를 보기도 한다.

  이밖에 항우울제나 SS 크림처럼 바르거나 뿌리는 약으로 치료를 시도하기도 한다. 바르거나 뿌리는 약은 귀두를 일시적으로 국소 마취시켜 감각을 무디게 만드는 것으로 영구적인 치료는 되지 못한다. 그 외에 행동치료를 병행하기도 하는데, 대표적인 것으로 스톱-스타트 테크닉과 스퀴즈 테크닉을 꼽을 수 있다.

스톱-스타트(Stop-Start) 테크닉
  제임스 시멘즈 박사가 고안한 방법으로 사정 시기를 스스로 조절할 수 있도록 훈련하는 방법을 가리킨다. 자위행위를 하다가 사정하기 일보 직전에 성기 자극을 중단하는 것을 수차례 반복한다.

남 성은 눈을 감고 편안한 마음으로 눕는다. 연인(혹은 본인)은 손에 바셀린 등 부드러운 크림을 바른 후 남성의 페니스를 부드러운 손으로 자극한다. 이때 남성은 오로지 페니스의 자극으로 일어나는 성적인 쾌감의 고조상태를 느끼는 것에 신경을 집중한다. 그러다 ‘사정할 것 같다’고 느껴지면, 그 정보를 여성에게 알려 애무를 잠시 멈추도록 한다. 애무의 일시적인 중단으로 사정이 일어날 듯한 충동이 진정되면, 다시 여성이 자극을 가한다. 페팅으로 흥분이 고조되어 사정에 근접하려고 하면 남성은 서둘러 여성에게 알려 또다시 제동을 걸게 한다. 이런 방식으로 세번 정도 반복한 후 다음번에는 클라이맥스를 참지 않고 기분 좋게 사정을 한다.

스퀴즈(Squeeze) 테크닉
  ‘스퀴즈(squeeze)란 ‘쥐어짠다’는 뜻. 마스터즈와 존슨 박사가 조루 치료를 위해 개발한 방법으로, 스톱 스타트 테크닉보다 적극적인 치료법이다. 이는 사정 직전에 엄지손가락과 집게손가락으로 남성의 귀두관이 있는 부위의 페니스를 둥글게 감아쥐고 강한 압박을 가하는 것(스퀴즈)을 말한다.

  남성은 여성의 손으로 페니스에 자극을 받는다. 사정 충동이 엄습하기 직전에 남성은 여성에게 알린다. 그러면 여성은 엄지손가락과 집게손가락 사이에 페니스의 귀두 바로 아랫 부분을 끼우고 이곳을 3∼4초 정도 강하게 조인다. 이렇게 하면 어느 정도 페니스에 힘이 빠진다. 발기가 약해지지 않을 때는 시간을 15∼20초 정도 연장해도 된다. 사정 충동이 감소하면 다시 애무를 시작한다. 이렇게 해서 세 번 이상 사정을 멈추게 할 수 있다면, 다음에는 기름이나 크림을 음경에 바르고 시도해본다. 이것도 두번 이상 사정을 멈추게 할 수 있다면 다음번에는 질에 삽입한 후 사정을 멈추게 해본다.

  스퀴즈 테크닉은 여성상위에 의한 훈련단계까지 점차 확대하여 응용하게 되어있다. 여성상위로 섹스를 할 때 남성이 사정감을 느끼면, 히프의 상하운동을 하고 있는 여성에게 중지하라고 말하고 나서 바로 자신의 페니스를 질에서 빼내는 동시에 스퀴즈하는 것이다.